財政部等四部門近日制定了《關(guān)于進一步加強公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），要求強化資產(chǎn)管理，嚴格按規(guī)定程序配置各類設(shè)備資產(chǎn)，嚴禁舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備，規(guī)范國有資產(chǎn)出租出借和處置行為，落實定期清查盤點制度。此外，《指導(dǎo)意見》還強調(diào)，加強基本建設(shè)項目管理，嚴禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標準裝修，規(guī)范基本建設(shè)項目的全過程管理。

舉債搞建設(shè)，為什么是公立醫(yī)院不可觸碰的一條“紅線”？眾所周知，公立醫(yī)院姓“公”。無論從救死扶傷的醫(yī)療公益屬性的角度來看，還是從為公眾提供基本醫(yī)療服務(wù)的公共資源的角度來看，公立醫(yī)院都應(yīng)堅持公益屬性。然而，一些公立醫(yī)院盲目追求“高大上”，以為設(shè)備越先進、樓蓋得越高，創(chuàng)收就越多，遂不惜舉債建設(shè)、負債經(jīng)營。

舉債就要還債——負債經(jīng)營不僅強化了公立醫(yī)院的逐利行為，還進一步影響了其公益性的發(fā)揮，“大處方”“大檢查”等過度醫(yī)療便難以被根除。大醫(yī)院的無序擴張更加劇了小醫(yī)院的生存困境，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容“下沉”受阻，令解決“看病難、看病貴”的進程受影響。

可見，管控公立醫(yī)院的運營風險是一件民生大事。要壓實“一把手”責任，建立健全議事決策機制，完善內(nèi)部控制關(guān)鍵崗位責任制?！坝不鳖A(yù)算約束，做到“無預(yù)算不支出”，使收支管理規(guī)范透明。鼓勵公立醫(yī)院開展第三方評估，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展精準把脈，確保公立醫(yī)院公益性質(zhì)不打折扣。

來源：廣州日報

作者：楊博

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