據(jù)1月1日《工人日報(bào)》報(bào)道，日前，重慶市民周先生在社交平臺分享就醫(yī)經(jīng)歷時(shí)提出疑問：如果患者訴求只是做檢查，醫(yī)院能否簡化流程，讓患者直接去做檢查，而非先掛門診號等醫(yī)生開單后才能做？對此，有醫(yī)務(wù)工作者稱，患者不一定能對自己要做的檢查項(xiàng)目作出準(zhǔn)確判斷，先就診更能對癥檢查。

傳統(tǒng)的“先診后檢”需要在醫(yī)生診斷后，才能確定需要檢查的項(xiàng)目?！跋葯z后診”則是患者根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)或其他專業(yè)人士的建議，未經(jīng)歷掛號、初診的程序，直接到檢驗(yàn)檢測室預(yù)約檢查，由此可以省去大量時(shí)間，也能節(jié)約初診時(shí)的掛號費(fèi)用。

通常，初診后的檢查往往要數(shù)天才能完成，拿著報(bào)告去診斷又得重新掛號。于是，“一次掛號管三天”、復(fù)診免掛號費(fèi)的人性化政策在一些地方應(yīng)運(yùn)而生。這確實(shí)一定程度緩解了患者的掛號壓力，如果能夠?qū)嵭小跋葯z后診”，可謂又進(jìn)了一步。

不過，“先檢后診”實(shí)施起來并不容易。具體操作中，鑒于專業(yè)水平不足及病情差異，檢查項(xiàng)目的選擇存在很大不確定性，需醫(yī)生而非患者在其間發(fā)揮主導(dǎo)作用。如果做的檢查項(xiàng)目不適合，同樣會加重患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，也讓醫(yī)院檢測設(shè)備和人員不堪重負(fù)。其實(shí)，一些醫(yī)院曾經(jīng)開放過檢驗(yàn)門診，但“便民功能未能達(dá)到最佳效果”，很快便暫停了這項(xiàng)服務(wù)。而且，推行“先檢后診”還會為醫(yī)院的內(nèi)部管理帶來較大挑戰(zhàn)，其中可能涉及跨科室預(yù)約、信息化系統(tǒng)的調(diào)整維護(hù)等。此外，不少醫(yī)院基于預(yù)防糾紛的考慮，只認(rèn)可本院或同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果，盡管目前已有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法（征求意見稿）》，但辦法真正落地還有待時(shí)日，因此檢查結(jié)果不互認(rèn)也會在一定程度上阻礙“先檢后診”的推行。

患者對“先檢后診”有需求，此舉或許是未來服務(wù)便民的趨勢，如能打破思維定勢和利益格局，未嘗不能實(shí)現(xiàn)小步快進(jìn)，進(jìn)而帶來醫(yī)療方式的變革。具體而言，要鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行先試。長遠(yuǎn)看，則應(yīng)采取有序推進(jìn)的方式，由相關(guān)部門在出臺醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法的基礎(chǔ)上制定細(xì)則，對“先檢后診”統(tǒng)一安排、統(tǒng)籌推進(jìn)，最終成為便民利民的好舉措。

來源：工人日報(bào)

作者：堂吉偉德

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