日前，《柳葉刀-公共衛(wèi)生》近日上線中國?？?，發(fā)表由中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心聯(lián)合首都醫(yī)科大學(xué)共同完成的2005-2020年中國及分省癌癥疾病負(fù)擔(dān)研究。近年來，隨著醫(yī)療水平提高、生活條件優(yōu)化，讓癌癥防治更精準(zhǔn)規(guī)范有效，迫切需要優(yōu)化措施采取更有針對性手段。

近年來，我國癌癥防治取得積極進(jìn)展。得益于預(yù)防措施的落實(shí)落地、治療手段發(fā)展進(jìn)步、新藥品研制并使用，我國癌癥5年生存率從2015年40.5%上升到2022年43.7%。部分患者在癌癥早期被發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，部分患者雖發(fā)現(xiàn)較晚但依靠先進(jìn)治療技術(shù)實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存。然而，隨著我國人口老齡化的加速推進(jìn)，癌癥發(fā)病情況表現(xiàn)為癌癥患者數(shù)量增加；因環(huán)境因素、生活習(xí)慣等因素導(dǎo)致的肺癌患者持續(xù)增多，因過多攝入加工食品、紅肉、高糖高脂食品導(dǎo)致的結(jié)直腸癌、胰腺癌相對死亡率提高……不僅要及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期癌癥，更需實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化治療提升治療的規(guī)范性和效果。

當(dāng)前，我國的癌癥防治措施仍有較大提升空間。據(jù)今年11月發(fā)布的《健康中國行動—癌癥防治行動實(shí)施方案（2023—2030年）》，各地在癌癥防治工作中仍存在認(rèn)識不足、針對性不強(qiáng)等問題，包括“治重于防”現(xiàn)象仍較嚴(yán)重，各地圍繞預(yù)防做了一些工作，但實(shí)際操作中抓手不多，專家普遍關(guān)注“滅瘤”治療，對預(yù)防早篩等研究較少；早篩工作推動難缺乏針對性，部分城市存在政策不健全，缺資金設(shè)備等情況，一些地區(qū)早篩工作不分地域、年齡、性別，廣撒網(wǎng)收效少；腫瘤治療缺乏規(guī)范精準(zhǔn)，同一患者不同醫(yī)院意見不一，患者莫衷一是，部分醫(yī)生對疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)評估過高涉嫌過度治療；基層醫(yī)療體系未有效發(fā)揮作用，“農(nóng)村病人往縣城跑，縣城病人往省城跑，省城病人往中心城市跑”現(xiàn)象依然突出。這些現(xiàn)狀迫切需要更有針對性的防治措施。

隨著我國人口老齡化加劇，未來癌癥患者數(shù)量還將持續(xù)增加。更精準(zhǔn)有效的防治手段不僅有利于提升患者生存率和生活質(zhì)量，也有利于保持地方財(cái)政的持續(xù)健康。各地應(yīng)建立并夯實(shí)“重視預(yù)防、防治并重”的癌癥防治體系。如針對不同地區(qū)重點(diǎn)關(guān)注45歲以上、有腫瘤遺傳風(fēng)險(xiǎn)，或有HPV感染、乙肝感染等人群。建立規(guī)范的診療體系和診療規(guī)范，實(shí)現(xiàn)診療標(biāo)準(zhǔn)一體化。癌癥治療有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、步驟、依據(jù)，應(yīng)建立確診、選藥、計(jì)量的規(guī)范指南，實(shí)現(xiàn)防治網(wǎng)絡(luò)不同層級的標(biāo)準(zhǔn)化治療。宜加大對農(nóng)村地區(qū)癌癥患者的幫扶力度。提升農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療水平，通過醫(yī)聯(lián)體、遠(yuǎn)程診療等方式，保障藥品品類齊全、購買方便。有關(guān)部門宜加大宣傳力度，轉(zhuǎn)變患者意識，改善生活習(xí)慣。

癌癥防治，既要持之以恒，也需精準(zhǔn)規(guī)范。隨著患者人數(shù)、患病種類、區(qū)域結(jié)構(gòu)的變化，唯有更有針對性、更加規(guī)范的防治策略，才能提升工作效果，實(shí)現(xiàn)既定防治目標(biāo)。

來源：人民網(wǎng)

作者：伏特

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