網絡購藥的普及給消費者帶來更多便利，但網上藥店與實體藥店藥品價格存在“雙軌”，即同一家藥店的線下價格比線上價格貴的現象，也影響了市場的健康發(fā)展。近日，國家醫(yī)保局開展“上網店，查藥價，比數據，抓治理”專項行動，以網絡售藥平臺“即送價”為錨點，原則上對同通用名、同廠牌、同劑型、同規(guī)格、同包裝藥品進行比價，督促醫(yī)藥企業(yè)和定點藥店糾正不公平、歧視性高價。今年以來，多地醫(yī)保局已上線藥品比價系統(tǒng)。筆者認為，此舉甚為必要，藥品市場有序競爭，離不開透明、可比較的藥品價格。

在我國藥品價格形成機制中，因不同藥品銷售渠道運營成本、進貨渠道不同，藥價在合理區(qū)間浮動是正常的。然而，有的藥品的線下售價與網上價格差異懸殊，甚至存在線下比線上價格貴一倍的情況。此種情況雖為少數，但對于急需用藥的患者而言，會要么擔心買貴了，要么擔心便宜藥“不靠譜”，從而產生選藥用藥困擾，影響治療效果。上線藥品比價系統(tǒng)，是為了擠掉“水分”，推動藥價更加合理透明，實現市場有序競爭，讓群眾買藥更舒心、更便利、更實惠。

據報道，陜西省醫(yī)療保障局表示，藥品比價功能上線以來，在提高藥品價格透明度、降低參保人員負擔等方面成效顯著，預計將使參保人員的購藥成本下降10%至15%。對于慢性病和長期用藥患者來說，節(jié)約的金額將會更為可觀。由此可見，實施藥品比價既遵循了市場規(guī)律，也節(jié)省了醫(yī)保資金，增進了民生福祉。

值得注意的是，藥品比價行動開展以來，一些藥企為避免利益受損，選擇提高線上價格以達到“多端價格統(tǒng)一”；更有一些藥店多次收到上游藥廠發(fā)來的下架藥品“警告”，甚至遭遇“斷供”，由此造成的供給短缺，反而驅使少部分藥品價格上漲。比價行動的本意，是為了讓老百姓買到便宜的藥品，切實保障參保人員權益，從而更高效地配置公共醫(yī)療資源，而一些藥企的下架藥品“警告”甚至“斷供”致使部分藥品價格出現“不降反升”苗頭，偏離了政策方向，影響了百姓用藥的可及性，也不利于藥品市場的有序競爭和健康發(fā)展。

針對于此，筆者建議相關部門進行預判和監(jiān)管，及時通報違規(guī)典型案例，督促藥企和藥店主動將藥價調整至合理區(qū)間，從而有效實現藥品比價政策的初衷。

互聯(lián)網渠道購藥體驗便捷、定價策略較為靈活，但線下藥店并非毫無優(yōu)勢。目前，除了北京、上海等已開通醫(yī)保移動支付的城市，百姓購藥想要通過醫(yī)保渠道結算則主要還是前往線下藥店。統(tǒng)計數據顯示，有關部門推進職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革后，一些定點零售藥店醫(yī)?；鸾Y算金額出現了相當幅度的增長。由此可見，由于線下藥店具有服務優(yōu)勢，因此與網上銷售渠道處于差異化競爭賽道。在藥品比價治理下，定點零售藥店的醫(yī)保藥價更加公開透明，有利于醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。

藥品比價并不是讓藥價向單一方向靠攏，而是既要治理存在不正當暴利的高藥價，也要避免導致無序競爭的過低藥價。比價系統(tǒng)的上線，正是以尊重市場主體自主定價為基礎，從群眾視角回應群眾關切。有關部門通過創(chuàng)新藥品價格監(jiān)測方法，督促醫(yī)藥企業(yè)合理定價，使藥品市場價格保持合理水平，切實維護參保人群切身利益和藥品市場健康有序發(fā)展，進一步提升百姓就醫(yī)購藥的便利性、可及性，筑牢人民健康底線。

武適

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