《科學》（Science）雜志日前公布2023年度十大科學突破榜單。GLP-1（胰高血糖素樣肽-1），也就是人們口中的“減肥神藥”，成為年度科學突破之首。

GLP-1最初為糖尿病開發(fā)，被寄希望于降糖，卻因抑制食欲效果不錯，意外殺入減肥賽道。特斯拉CEO馬斯克下場“帶貨”，發(fā)文稱一個月內減肥9公斤，卡戴珊等網(wǎng)紅明星也紛紛承認使用“減肥神藥”，多重因素下，在降糖領域不溫不火的GLP-1，卻在減重“藍?！钡巧仙駢?，說是“風靡全球”也不為過。

肥胖，當下更多在審美范疇被討論。盡管現(xiàn)代社會提倡多元審美，以瘦為美的觀念依然根深蒂固。然而，肥胖不僅是美容問題，更是健康問題——作為“萬病之源”，其會增加糖尿病、血脂異常等多種慢性病風險，也可能會導致心理問題。

并且，肥胖還是一個全球性問題，源自人類基因中追逐高熱量的原始本能和現(xiàn)代社會人類生活方式轉變之間的矛盾。如世界衛(wèi)生組織2021年一項報告稱，預計2025年約20%的成年人將面臨肥胖的困擾。如果不能全面、正確認識肥胖，簡單地視為“不美觀”，未能及時干預，等生病了才想起來去醫(yī)院“看病”，不僅危害身心健康，也會增加衛(wèi)生保健服務成本、加重醫(yī)療負擔。

對GLP-1獲科學突破冠軍獎，《科學》官網(wǎng)解讀，“這些新療法不僅改變了肥胖的治療方式，也改變了人們對肥胖的理解——將其視為一種源于生物學的慢性疾病，而不是簡單的意志力失敗”。引導人們正視肥胖及相關慢性病，也是一種突破。

與此同時，要警惕超適應癥售藥、用藥引發(fā)風險。長期以來，受商業(yè)營銷、社會輿論影響，身材和自律掛鉤，肥胖成為一件不光彩的事。加之工作繁忙，營養(yǎng)減肥成本高、時間長、見效慢等，打一針、吃幾顆藥就能實現(xiàn)“躺瘦”的“減肥神藥”備受追捧，甚至被當作“救命稻草”。其惡心、嘔吐等副作用，以及潛在的引起甲狀腺癌的風險，被有意無意地忽視。

“從健康的范疇說我當然不胖，但更多時候是以審美作為衡量標準”，這是一位求藥者的話。業(yè)內人士觀察到，出于被放大的身材焦慮，更多體重正常的健康人群也尋求院外渠道開藥，追求更瘦，減肥需求大大超越醫(yī)學指南規(guī)定的適應癥范疇。通過“減肥神藥”減肥一旦出現(xiàn)成功案例，整個圈子就可能會口口相傳，讓原本對藥物心存擔憂的人變得大膽起來。

有人敢買，有人敢賣。旺盛的需求之下，在我國，目前拿到減重適應癥的GLP-1僅有2款：利拉魯肽、貝那魯肽。而有媒體調查發(fā)現(xiàn)，減肥者全渠道可以買到的GLP-1有5款，也就是說，其中3款“減肥神藥”在國內尚未獲批，就已銷售火爆。

GLP-1此番關注度再次提升，也為有心之人違規(guī)推銷、超適應癥售藥提供了材料，藥物濫用風險加劇。一方面，有必要對電商平臺、醫(yī)美機構等重點場所加強監(jiān)管；另一方面，減肥者要認識到，“減肥神藥”不僅存在副作用和致癌風險，并且不是萬能的：藥物有效期僅限于服藥期間，停藥后體重會反彈。部分停藥后體重長期維持在較好水平的人，都是在接受藥物治療的同時，改變不良生活習慣。

正如一位內分泌科醫(yī)生所說，肥胖是一種生活方式病，如果不良生活方式不改變，用多少藥都難以長期奏效。

來源：南方日報

作者：維辰

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