破除“心病”隱痛,讓心理門診成為社會(huì)標(biāo)配服務(wù)?
據(jù)媒體報(bào)道,3月9日下午,十四屆全國(guó)人大三次會(huì)議在梅地亞中心舉行民生主題記者會(huì)。會(huì)上有記者就兒科和精神衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)資源相對(duì)短缺等問(wèn)題,提問(wèn)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮。在精神衛(wèi)生服務(wù)方面,雷海潮介紹,到今年年底,每一個(gè)地市都能夠設(shè)置一個(gè)心理門診或是睡眠門診,向公眾提供更加便利的精神衛(wèi)生服務(wù)。推動(dòng)全國(guó)統(tǒng)一使用“12356”熱線電話,提供精神衛(wèi)生方面的服務(wù)和幫助。
精神與心理健康問(wèn)題,一直是兩會(huì)代表委員關(guān)注的熱點(diǎn)話題之一。今年全國(guó)兩會(huì)上,全國(guó)政協(xié)委員張其成建議將心理咨詢、心理治療納入醫(yī)保覆蓋范圍,并呼吁學(xué)校開設(shè)心理健康課等。
精神與心理問(wèn)題之所以受到重點(diǎn)關(guān)注,是因?yàn)槠湟殉蔀楫?dāng)前影響健康的重要因素之一?!吨袊?guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告(2019-2020)》數(shù)據(jù)顯示,截至2020年,青少年抑郁檢出率為24.6%。其中,輕度抑郁檢出率為17.2%,重度抑郁為7.4%?!吨袊?guó)老齡發(fā)展報(bào)告2024——中國(guó)老年人心理健康狀況》的相關(guān)數(shù)據(jù)則顯示,截至2024年,26.4%的老年人存在抑郁癥狀,其中6.2%的老年人有中重度抑郁癥狀。
面對(duì)精神與心理疾病發(fā)病率日益增加的趨勢(shì),相關(guān)舉措必須盡快實(shí)施,加快化解這道“心病”難題。此前,國(guó)家衛(wèi)生健康委確定2025—2027年為“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”,將用三年時(shí)間補(bǔ)齊兒科精神衛(wèi)生科短板,正是看到了治療精神與心理疾病的緊迫性。
精神與心理疾病診療體系不完善,是當(dāng)前面臨的主要障礙。由于精神與心理診療資源缺乏,尤其是精神與心理醫(yī)生的緊缺程度遠(yuǎn)超其他科室,因此除了重度精神疾病可以收治住院之外,更多患者和亞健康狀態(tài)者只能通過(guò)門診尋求診療;與此同時(shí),因?yàn)樾睦黹T診建設(shè)尚未統(tǒng)一規(guī)劃,導(dǎo)致一些地市缺乏正規(guī)的心理門診,一些資質(zhì)不足甚至濫竽充數(shù)的心理門診則趁虛而入、大行其道。
對(duì)此,國(guó)家衛(wèi)健委提出“到今年年底每一個(gè)地市設(shè)置一個(gè)心理門診”,這既是基本的數(shù)量要求,更是質(zhì)量要求。只有先確保每個(gè)地市有一個(gè)優(yōu)質(zhì)的心理門診,然后在此基礎(chǔ)上穩(wěn)步擴(kuò)大正規(guī)心理門診的數(shù)量,比如將每個(gè)地市擴(kuò)大到每個(gè)縣區(qū),并將這種趨勢(shì)保持下去,健康、科學(xué)的精神與心理領(lǐng)域的醫(yī)療生態(tài)方能逐漸建立。
還要看到,門診就診量是衡量普及率和門診效率的一個(gè)指標(biāo)。從醫(yī)院的角度看,通過(guò)人才培養(yǎng)可以提升診療質(zhì)量,獲得更多患者的認(rèn)可。從患者的角度看,費(fèi)用問(wèn)題決定就診意愿,如果心理咨詢和治療被納入醫(yī)保,勢(shì)必大幅提升患者的就診意愿。因此,普及心理門診,不能忽視人才隊(duì)伍建設(shè)和患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)這兩個(gè)影響因素。
精神衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程。心理門診的數(shù)量畢竟有限,而且其服務(wù)半徑難以覆蓋基層。因此,應(yīng)當(dāng)讓心理門診發(fā)揮集中診療和技術(shù)牽頭作用,此外通過(guò)全面普及“12356”熱線電話、優(yōu)先建立精神與心理疾病的雙向轉(zhuǎn)診模式、家庭醫(yī)生和簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)承擔(dān)一定心理咨詢?nèi)蝿?wù)等配套措施一起,為精神與心理問(wèn)題構(gòu)建全方位的防治網(wǎng)絡(luò)。
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